本报记者   张申   刘海兵

  “断指不仅没接好，还造成盐酸罂粟碱中毒过敏，而且还得了手指神经纤维瘤。经法医学鉴定，已构成七级伤残。申请医疗事故技术鉴定，无手术记录，病历也被毁，医学会称鉴定不能作……”高碑店市新城镇大屯村的杨宝民向记者反映了他的遭遇——

  2011年3月1日上午9时左右，杨宝民在施工时左手大拇指被挤断，老板带他到高碑店市时氏济民医院就诊。手外科医生王宝猛（自称经常做这样的手术）为他做了断指接活手术，并很有把握地声称断指已经接上，让他每隔30分钟向伤指喷药一次，连续喷24小时。次日，杨宝民发现伤指有点发黑，王宝猛又让他每隔15分钟喷药一次。杨宝民住院共9天，王宝猛天天都说断指已经接活，直到3月10日，才正式告知他伤指已经坏死。其后，杨宝民在北京的医院拍片才得知，别说断指神经、血管没接上，就连骨头都没有接上。而且，断指因未能在24小时内及时治疗，已经完全丧失了接活的机会。3月11日，他开始浑身疼痛，打针吃药都不管用，后经多家医院诊断，系盐酸罂粟碱（术后，高碑店市时氏济民医院医生每天用该药为他治疗）中毒过敏所致。目前，他左手大拇指也已被多家医院诊断为神经瘤，需要不断地、反复地做切除手术。以后，这样的手术还要重复多少次，会花多少钱，会不会造成更可怕的后果，都难以预料。

  据杨宝民讲，与高碑店市时氏济民医院发生医疗事故纠纷后，他多次要求复印病历，医院就是不给复印。2011年3月17日，他和妻子又去医院要求复印病历时，发现医生和护士正在篡改病历……因被发现，护士将病历当场撕毁。之后，医院叫来高碑店市卫生局人员，在医院副院长谢线文、骨科副主任徐国香及一名护士，高碑店市卫生局两名工作人员和他三方均在场的情况下，现场将病历封存并交由卫生局保管。2011年5月19日，经保定市法医鉴定中心鉴定，他左手拇指指间关节离断，属七级伤残。6月份，他提出医疗事故技术鉴定申请，并按要求提交了相关材料。7月5日，保定市医学会在高碑店市卫生局、医院方和他三方在场的情况下，打开封存的病历，却发现：病历中无“手术同意书”、无“手术记录”、“病程记录”不全；现有病历资料大部已毁。由此，医学会称无法继续进行医疗事故技术鉴定。

  杨宝民反映，由于时氏济民医院在诊治过程中，对他存在欺瞒行为，致使他丧失了断指接活的最佳时机。随后，该医院个别医生又自作聪明，延误治疗，最终导致他左手大拇指伤残。杨宝民说，为了讨说法，他先后到有关部门多次反映问题，但一直未能得到根本解决。2011年11月1日，经高碑店市卫生局调解，时氏济民医院给予他一次性经济补助7万元人民币。杨宝民认为，从目前的情况来看，由于该医院的错误医疗行为，他的伤指，还有盐酸罂粟碱中毒过敏造成的浑身疼痛甚至失明等严重后果，都需要长期甚至终身进行医治，这点经济补助显然远不能解决问题。

  编后：治病还是致病？如果一名医生对自己所做的手术成功与否都不能确认，如果一名医生过于相信自己的能力而致患者的健康于不顾，是不是每个人都能当医生？没有手术记录、病程记录不全、篡改和销毁病历，究竟是管理问题还是有意为之？这起断指接活手术医疗行为的失败，是否存在医疗过错，属不属于医疗事故，医院和医生应该承担什么样的责任？