□ 本报记者 赵媛媛

    石家庄市栾城区的男子小郭今年32岁，咳嗽、咳痰甚至咯血却有20多年，久治不愈，直至越来越严重。在咳嗽咳痰伴咯血两个多月后，小郭来到河北医科大学第四医院治疗。医生在手术时发现，小郭的左支气管里面竟然“长”着一个长约2厘米的笔帽。医生将这个折磨了小郭20多年的“罪魁祸首”清除后，小郭的身体逐渐康复。

    8岁时误吸笔帽埋下“病根”

    据河北医科大学第四医院胸外科主任医师、教授李勇介绍，10月下旬的一天，他在门诊值班时，小郭的家属拿着小郭的病历和胸部CT找到他。CT上显示，小郭的左肺支气管闭塞，肺组织体积缩小，密度增高，他便以左侧毁损肺将小郭收入医院进行治疗。

    做手术，李勇和同事在小郭萎缩的左支气管中发现一个塑料制品的异物，一开始以为是麻醉时用的管子，可麻醉师坚决否认。直到将异物取出，他们才看清楚，这个“长”在小郭左支气管里的塑料制品竟然是一个长约2厘米的笔帽。经过11个小时的努力，他们总算将让小郭咳嗽20多年的“元凶”连根拔除。术后，看到器械盘里的子弹状异物，小郭才猛地想起这到底是怎么回事。

    原来，小郭在8岁时嘴含着笔帽和小伙伴一起玩耍、追赶，一不小心将笔帽吞了下去，当时就有剧烈的呛咳，但休息一阵后咳嗽缓解，他就以为是将笔帽吞进了肚子，也就没有跟家人说。这之后，就一直断断续续地咳嗽，甚至咯血，家人也没引起重视。15年前，小郭因症状加重，还在当地医院做了左肺脓肿切除胸改手术，可不久，同样的症状再次出现。就这样，20多年来反反复复、断断续续，让他痛苦不堪。

    李勇教授介绍，小郭误吸的笔帽日积月累，不断刺激左肺，导致周围组织增生形成肉芽，已经牢牢包裹住了笔帽，致使他咳嗽咯血的“元凶”隐藏20多年，这也是多年来小郭未找到病因的真正原因。

    老人和孩子要谨防异物吸入肺部

    李勇教授说，小郭在8岁时误吸笔帽，如果家长当时重视，及时就医，也就不会拖延这么久。误吸入气道和误吞入食道结果是不一样的，食道和气道有一个共通的咽部，异物在气道和食道共通的咽部可能滑落入食道，也可能误吸入气道。异物误吸入气道后会出现咳嗽等症状，直到异物被取出；而异物进入食道，有可能排泄出体外，不会出现长期咳嗽。日常生活中，家长一定要仔细看护好幼儿，防止微小物品被误吸进入气道。当孩子出现不明原因的突发剧烈咳嗽，家长一定要及时送医。

    李教授说，医院呼吸科每年都会接诊多例呛入异物的患者，以老人和小孩居多。呛入的异物五花八门，小孩子比较多见的是豆类、坚果、纽扣、笔帽、硬币、螺帽等，老人多见的是骨头、假牙。“吸入异物后又不及时告诉家人，长时间的异物刺激，气道会出现充血、肿胀、肉芽增生，十分危险。”在此要特别提醒老人和孩子，吞咽食物时一定要当心，如有异物呛入，切忌用手去抠，避免吞咽动作或呕吐，以免异物刺向深部伤及大血管，家人一定要及时送到医院就诊，不要掉以轻心。